お問い合わせ

導入を検討している医療機関様および、プレス関係(取材やメディア掲載など)のお問い合わせは下記フォームよりお願いいたします。
通常2~3営業日内に担当者より連絡いたします。

※一般の方からのお問い合わせについては、お取り扱い医療機関様の治療方針を優先させていただくため、当社からの回答は控えさせていただいております。かかりつけ、またはお近くのお取り扱い医療機関様までお問い合わせください。

    ご用件必須

    医療機関名必須

    住所必須

    クリニック電話番号必須

    担当者職種必須

    会社名必須

    媒体名必須

    担当者氏名必須

    担当者連絡先(電話番号)

    担当者連絡先(電話番号)必須

    連絡先メールアドレス必須

    ホームページURL必須

    貴院の現状必須

    開院予定時期

    開院までの書類の送り先
    ※新規開院の場合は必ずご記入ください。

    お問い合わせ内容必須

    GAUDISKIN

    を知ったきっかけ必須

    興味を持った理由必須

    現在お取り扱いのあるビタミンA製剤必須

    オンラインショップでのお取り扱い予定必須

    お問い合わせ内容必須

    ご要件